Ruolo delle vescicole extracellulari nelle neoplasie mieloproliferative

Le neoplasie mieloproliferative sono caratterizzate da una perpetua condizione di flogosi cronica e da fenomeni di disimmunità, che coinvolgono il microambiente midollare. Quest’ultimo nutre e tutela la cellula staminale emopoietica maligna, grazie alla disfunzione di vari subset linfocitari e all’azione pro-infiammatoria operata dai monociti. Anche le cellule T regolatorie risultano essere ridotte e incapaci di sopprimere la proliferazione delle cellule T effettrici. Varie chemochine – e in particolare il TGF-ß1 prodotto dai megacariociti – contribuiscono all’osteosclerosi e alla fibrogenesi.

Le vescicole extracellulari prodotte nel processo di mieloproliferazione sono capaci di regolare il microambiente midollare normale e neoplastico, condizionandone la struttura e il comportamento biologico. Favorendo la comunicazione intercellulare, e alcuni meccanismi biomolecolari di cross-talk, esse orchestrano l’emopoiesi maligna e alcuni processi biologici chiave come la coagulazione, l’angiogenesi, l’immunità e la chemioresistenza. Per questo meritano di essere proposte come biomarker nel contesto di una biopsia liquida. La review di Catani et al. svela il ruolo delle microvescicole circolanti nelle principali neoplasie mieloproliferative, evidenziandone le relazioni con il genotipo e l’impatto su aspetti clinici e prognostici, nonché sulla risposta a terapie bersaglio. Lo studio approfondito di questi elementi potrebbe fornire interessanti prospettive di ricerca traslazionale.